Column

犬のアトピー性皮膚炎は、遺伝的な体質を背景に、皮膚のバリア機能の異常、アレルゲンへの感作、免疫反応、皮膚の微生物バランスの乱れなどが複雑に関係して起こる、慢性的な炎症性皮膚疾患です。

特徴的なのは「かゆみ」です。

犬のアトピー性皮膚炎で見られる症状

犬のアトピー性皮膚炎の症状として、特に、

・足先をよく舐める・噛む

・耳をかゆがる

・顔をこする

・お腹や脇、内股が赤い

・皮膚が赤くなる

・毛が薄くなる

・慢性的になると皮膚が黒く厚くなる

・外耳炎を繰り返す

といった症状が見られます。

二次感染による悪化のケースも

また、掻き壊した皮膚にブドウ球菌やマラセチアなどが二次感染すると、さらにかゆみが強くなり、

「かゆい→掻く→皮膚バリアが壊れる→感染する→さらにかゆい」

という悪循環に陥ることがあります。

犬のアトピー性皮膚炎の診断

アトピー性皮膚炎には、「この検査が陽性ならアトピー」と決められる単独の検査はありません。

症状や発症年齢、季節性、生活環境などを確認しながら、

ノミ・ダニなどの寄生虫、食物アレルギー、細菌・マラセチア感染など、似た症状を起こす病気を除外して診断します。

アレルギー検査（血液検査や皮内反応）は、アトピー性皮膚炎そのものを確定するための検査というより、アレルゲン特異的免疫療法を検討する際に、原因となる可能性のあるアレルゲンを調べる目的で利用されます。

犬のアトピー性皮膚炎の治療

治療に関して、現在のところ完全に治すというより、

症状をコントロールしながら、ワンちゃんが快適に暮らせる状態を維持することを目標とします。

治療は大きく分けると、

1. かゆみ・炎症を抑える

2. 二次感染を治療・予防する

3. 皮膚バリアを整える

4. アレルゲンへの対応

5. アレルゲン特異的免疫療法

6. 再発・悪化因子を管理する

があります。

かゆみや炎症を抑える治療薬

オクラシチニブ（アポキル）・ロキベトマブ（サイトポイント）

かゆみを抑える代表的な選択肢として、オクラシチニブ（アポキル）などのJAK阻害薬や、ロキベトマブ（サイトポイント）があります。

どちらも比較的速やかにかゆみを抑えることが期待でき、急性の悪化時だけでなく、長期的なコントロールにも使用されます。犬によって反応には差があります。

ステロイド（副腎皮質ホルモン）

また、強い炎症や急激な悪化に対しては、ステロイド（副腎皮質ホルモン）が有効な場合があります。

一方で、長期使用では副作用に注意が必要なため、漫然と使い続けるのではなく、状態を見ながら使用量や頻度を調整します。

シクロスポリン

シクロスポリンも長期管理に用いられますが、効果が現れるまで数週間かかることがあります。

二次感染の治療と予防

アトピーの犬では、細菌性皮膚炎やマラセチア性皮膚炎、外耳炎を併発することがあるため二次感染をコントロールする必要があります。

この場合、単純に「かゆみ止め」を使うだけでは十分ではありません。

感染がある場合は、その原因に応じて抗菌・抗真菌治療を行い、シャンプーなどの外用療法を組み合わせることがあります。

再発を繰り返す犬では、定期的な薬用シャンプーなどが再燃予防に役立つ場合もあります。

犬のアトピー性皮膚炎におけるシャンプーの役割

シャンプーには、

・皮膚表面のアレルゲンを洗い流す

・余分な皮脂や汚れを落とす

・微生物の増殖を抑える

・皮膚を保湿する

といった役割があります。

特にアトピーでは皮膚バリアを整えることが重要なので、保湿成分を含むシャンプーや保湿剤を状態に応じて利用します。

AAHAガイドラインでも、保湿成分を含むシャンプーによる定期的な入浴が補助療法として挙げられています。

ただし、「アトピー＝毎日シャンプーすれば治る」というわけではありません。

皮膚の状態や感染の有無によって適切な頻度・製品は異なります。

まとめ

アトピー性皮膚炎の治療は、「一つの薬で治す」のではなく、ワンちゃん一人一人に合った治療を組み合わせて、かゆみをできるだけ少なくすることが大切です。

「症状を抑える治療」と「再発しにくい皮膚を作る管理」を並行するのがポイントです。

なお、薬の種類や使用量は、年齢、感染症の有無、他の病気、症状の程度によって変わります。

特にJAK阻害薬、ステロイド、シクロスポリンなどは自己判断で使用・中止せず、獣医師の診察のもとで管理することが重要です。

かゆみには、アトピー性皮膚炎だけでなく、感染症や食物アレルギーなどが隠れている可能性もあります。

気になる症状がございましたら、お気軽に当院までご相談ください。